NCCPC申請表

下載NCCMA記者俱樂部申請表(PDF)

北加州華人傳播媒體協會

Northern California Chinese Media Association

記 者 俱 樂 部

Chinese Press Club

會員申請表

Membership Application Form

申請人(Applicant)

姓名(Name): 日期(Date):

(中)：__________________________ (英)：_______________________

連絡地址 (Address):_______________________________________

電話(Tel):____________________ 傳真(Fax):______________________________

電子郵件信箱(EMail):__________________________________________

服務機構(Organization)：

(中): ___________________________________ (英)：__________________________

工作區域 (Working area): 北灣 中半島_____ 東灣_____ 南灣 ____ 其它_____

職務(Title) : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿_________________________________

簽名(Sign.) : ____________________________________________________

會費: 元 / 年 (第一年參加者可免首年會費)

對本會期望及意見: ___________________________________________________

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北加州華人傳播媒體協會

Northern California Chinese Media Association

同意單位/同意人(Endorsed By)

簽名: ______________________ 日期: ______________________